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手術服務Surgical

01一月

內視鏡五爪拉皮

一月 01nd,2013


一個人的老化可分為皮膚表皮的光老化,及因重力所引起的軟組織下垂。對於因光老化所造成的皮膚改變可用光療及醫學美容來改善,輕度的組織下垂可用微整形來治療,但對於因過度皮膚鬆弛所造的老化現像,如各種靜態紋、眉壓眼、三角眼、嘴角下垂等,拉皮手術是最佳的選項。
以下為拉皮手術的簡單分類:

一、傳統拉皮
一般傳統前額拉皮直接做前額頭皮切開並做管泛性剝離可較徹底將下垂組織重新拉回原來位置達到恢復年輕的前額.但因傷口較大所以容易有明顯疤痕及術後感覺異常甚至小區域禿頭.目前主要用於年紀較大皮膚明顯下垂.

二、內視鏡五爪拉皮
手術主要用於改善靜態前額紋路,眉壓眼及眼尾下垂。如果延伸至中臉可改善法令紋及蘋果肌。

手術方式:
利用兩側顳部及額頭髮線內做四個約1至2公分開口,經由內視鏡的輔助,將前額皮瓣與骨頭分離並打斷附著韌帶,將下垂皮膚皮瓣整個往上拉提並用五爪釘固定(五爪釘英文為endotine為可吸收骨釘並經美國FDA核准)。由於五爪釕約一年後可吸收,骨膜已經重新牢牢固定,可維持5到10年。手術傷口因隱藏於髮際內,外觀上不易察覺,由於採內梘鏡傷口小手術時間短恢復也較快。另可由顴骨弓上緣進入中臉部做中臉部的五爪拉皮或八爪拉皮。

三、小切口中臉拉皮(MACS)
經由髮際切口沿耳前切口至耳垂處,將皮瓣沿表皮下翻開至剝離目標,接著利用可吸收縫線做3個環狀拉皮圈將下垂組織往上拉並做固定。由於不需做大面樍深層剝離可減少手術時間及術後腫脹,對於下垂臉頰組織可以得到相當明顯改善,可減少傳統中臉拉皮造成耳後疤痕凸出成紅癢。當然對於頸部嚴重鬆弛的病人還是可以合併耳後切口去除除頸部多餘皮膚。

本院內手術案例


 


微整形的進步減少了拉皮手術,但對於較嚴重的組織下垂病人,拉皮手術才是治療的王道。現今醫療科技的進步也讓拉皮手術侵入性及時間減少,因此拉皮手術還是年輕化手術最重要的基石,如果再配合其它細部修整,保留年輕將不再是夢想。

 

 

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