您現在位於  首頁 > 衛教資訊
衛教資訊Articles
  • 類別
  • 搜尋

05十一月

隆乳淺談-吳傳壽整形外科

十一月 05nd,2012

隆乳手術是目前熱門整形手術之一。隆乳的原因有百種,常見原因如:為了穿上衣服更好看、走路可抬頭挺胸成為眾人眼光焦點、伴侶無法一手掌握、工作需要等,最近則流行事業線。但無論動機為何,體形雕塑能展現女性的性感魅力,  讓自己充滿自信與活力才是手術的目的。

隆乳手術常因地區種族而不同,一般而言西方人偏好大而飽滿的胸部,但對亞洲人而言,挺而巧反而較符合體態美

學。當然最近事業線流行也造成另一種顯學。無論如何隆乳手術置入的義乳大小與愛美者胸部有絕對的關係,因為義乳袋有一定容量和底部面積,故手術前會先測量病人胸部的寬度再依此底面積選擇適當容積形式的義乳,再依病人需求做上下尺寸調整,必可達到滿意的結果及最美麗而自然的胸部。另外術前也可先攜帶想達到罩杯的胸罩,再由醫師放入不同尺寸的義乳,也可以準確預估義乳置入的尺寸。術前與醫師做詳細的溝通是手術成功最重要的關鍵。

義乳材質隨著醫療科技進步也有了不同的演變。較早時期以鹽水袋及液態矽膠充填於矽膠袋,但因矽膠滲漏的副作用而被禁止。近期發展出凝聚型矽膠(俗稱果凍矽膠),經美國FDA核准,目前也已被署生署核可使用;因觸感較佳對皮膚較薄的人是一項稫音。但鹽水袋就沒有任何好處嗎?其實對於本身有一定罩杯如B罩杯以上的病人其術後觸感並不一定比果涷膠差;另外因水袋屬於填充式手術傷口較小。如果義乳破裂其生理食鹽水可自行吸收,而果凍矽膠破裂後不易查覺,建議需做核磁共振檢查做為術後追蹤。義乳材質表面又可分為光滑面及粗糙面。粗糙面因人體組織會長入故不易造成莢膜,因此術後也不需按摩。但因固定於某一個位置,躺下時會較不自然。光滑面會有莢膜孿縮變硬的問題,只要手術時建立一個足夠的空間,配合術後良好的按摩,常可得到一個較自然的乳房形狀。以下為隆乳手術簡單介紹:

隆乳手術方法
一般手術依切口可分腋下,乳暈旁,乳房下緣及肚臍。目前以腋下及乳暈切口為主

乳房下緣則以西方國家為主或部分二次手術。至於肚臍因路徑狹窄,且果涷膠無法使用,目前尚未普遍。在台灣目前還是以腋下切囗為大宗,因為疤痕易隱藏且不易有感染風險,其術後疤痕並不明顯。另外探討的是置入位置,一般分為乳腺下,胸大肌下及筋膜下。

一般西方人因隆乳者常在B罩杯以上,故乳腺下是最常使用的位置,但因莢膜孿縮發生率較高故使用較少。胸大肌下是大部份最常被使用的位置,尤其對於胸部肌肉不發達乳腺組織少的人,較易得到一個柔軟而自然的胸部。最近幾年發展出所謂筋膜下隆乳,可有乳腺下手術的自然又不易產生孿縮,但筋膜下的位置乃常被質疑。目前對於有B罩杯以上的人是筋膜下手術的優先選擇。


傳統隆乳與內視鏡隆乳
所謂傳統隆乳就是經手術切口進入後直接利用隆乳器械做義乳空間的剝離,由於無內視鏡輔助故無法準確止血,也易造成部分空間剝離不完全;但在有經驗的醫師及適當引流管的使用,乃可達到良好的結果。當然醫療科技的進步及品質的要求,內視鏡隆乳為目前隆乳的主要方法。 


內視鏡隆乳
內視鏡隆乳可在內視鏡的輔助下做完整空間的剝離並達到良好的止血。一方面可以減少術後疼痛,另一方面也降低了莢膜孿縮的比例。目前更強調全程內視鏡隆乳,即所有剝離過程皆在內視鏡下進行,達到幾乎不流血的狀況,使莢膜孿縮機率最小。

 

自體脂肪移植隆乳術
脂肪移植是從大腿或腹部脂肪經過特殊器械抽取、離心、篩選等處理,注射到身體想要矯正的凹陷部位。目前常見的有臉頰凹陷、法令紋、蘋果肌、太陽穴、橘皮組織、疤痕凹陷,甚至隆鼻、下巴、豐唇皆可治療;當然還有目前最熱門的豐胸。
脂肪移植目前最大的缺點在於移植脂肪細胞存活率。脂肪細胞的存活又與醫師抽取脂肪移植過程和移植脂肪顆粒大小有相當的關係。近年因醫療生技的高度發展,先將抽取出來的脂肪做脂肪幹細胞分離,分離出來的脂肪幹細胞與脂肪細胞混合後再植入需要填補的部位,經由這樣的手術可大大提高脂肪的存活度。目前新一代自體脂肪移植系統,可在密閉系統中將抽脂、離心、分離幹細胞及脂肪填補做完整流程的執行。由於存活率增加至八到九成,也造成自體脂肪豐胸的流行。

自體脂肪豐胸則是目前最熱門的手術項目。早期由於脂肪移植鈣化不易與乳癌做鑑別診斷,因此整形外科醫師對自體脂肪豐胸抱持遲疑的態度。近年來因影像醫學進步,這個問題已得到相當的解決。另外存活率太低也是另一個問題,目前利用脂肪間質幹細胞可提升存活率,達到較理想的效果。一般原則是每次自體脂肪豐胸一次升級一至二個罩杯。對於乳房組織太少,隆乳手術乃是目前較佳的治療方法。而自體脂肪移植手術則有術後疼痛度較少,自然及不會有免疫及組織排斥的優點。另外由於抽取脂肪的同時也可做曲線的修飾,這也是整形門診最常聽到病人把曲線做雕塑也幫胸部做調整的要求。

自體脂肪移植手術經由更細膩的抽取,間質幹細胞的運用,多層次的分佈,再經由專業整形醫師的執行,可以讓你想瘦那就瘦那,想豐那就豐那。 
手術實例~

 

 

 

 

下一則

隆乳術後護理